かながわ乳がん市民フォーラム

週末で混雑のなか、
みなとみらいのはまぎんホールへ。

神奈川乳がん治療研究会主催の、
かながわ乳がん市民フォーラムに行ってきました。

医療者による、
患者や家族向けの公開講座。

知っていたことも、
なるほどなーって思ったことも、

今日のメモ。

・・・

乳がんは、
たんぽぽの綿毛にたとえられる。
飛んでいった種は、
すべてが芽を出すわけではないが、
飛んでいって芽を出して花が咲いたら、
遠隔転移。

治療は、
「浸潤癌のごく早期の時点で、
　がん細胞が全身にまわっている」
と考えて行う。

浸潤性乳がんは、
術式に関わらず、全身病。

温存手術と全摘術、
遠隔転移リスクは同じ。

ホルモン療法は、１０年投与を推奨。

２年、５年、１０年経っても、
完治したとはいえない。

１５年、２０年後の再発が多数あるから、
５年後、１０年後の高い生存率は、
参考程度にしかならない。

再発期間が長すぎて、
過去データを追いにくい。

確率は、
何かが起きるかもしれないけど、
起きるかどうかはわからない、ということ。

生存率は、
治療法の選択に役立てるための目安の数値。
過去のデータから導き出されたものであって、
未来の患者個人におきる現実ではない。

無理のない範囲の運動は、
死亡率を減少させる。

マッサージは、
リンパ浮腫の予防にはならない。
浮腫が起きた場合の治療にはなる。

ヨガについて、
不安軽減、ストレス軽減、
うつ症状・気分障害の改善、
ＱＯＬの向上の効果が期待できる。
診療ガイドライン2018年版で推奨グレードＢ。

薬が効果を発揮するためには、
患部に適量で届く必要がある。
多くても、少なくてもダメ。

薬と食べ物・飲み物の相互作用。
薬によっては、
納豆、グレープフルーツに注意。

家族が患者にできることは、
提案やアドバイスではなく、
話しを聞いて共感してあげること。

長期間、治療を続けながら、
生きていくことは大変だ。

病状が未来にどうなるかの予測は、
台風の予報円のようなもの。
個人差が大きい。

術後、何年たっても、
治療が終わっても、
不安や気分の落ち込みは、
終わることはない。

・・・

医師、薬剤師、患者、
いろんな立場の話を聞いてて、
いまさらながら思ったんだけど、

具体的な自分の数値を、
紙ベースでもらってないんだよねー。

先生が、さらさらーっ言っただけで。

ER値は何パーセントですか？
って、知らないし。

病気のシステム的なことも、
冊子をもらっただけだったような。

読んでおいてください、って、
ナースに言われただけのような。

知ってるのはあれこれ調べたからで。

初期的な、
コミュニケーション不足か。