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かながわ乳がん市民フォーラム

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週末で混雑のなか、
みなとみらいのはまぎんホールへ。

神奈川乳がん治療研究会主催の、
かながわ乳がん市民フォーラムに行ってきました。


医療者による、
患者や家族向けの公開講座。

知っていたことも、
なるほどなーって思ったことも、

今日のメモ。


・・・


乳がんは、
たんぽぽの綿毛にたとえられる。
飛んでいった種は、
すべてが芽を出すわけではないが、
飛んでいって芽を出して花が咲いたら、
遠隔転移。


治療は、
「浸潤癌のごく早期の時点で、
 がん細胞が全身にまわっている」
と考えて行う。


浸潤性乳がんは、
術式に関わらず、全身病。


温存手術と全摘術、
遠隔転移リスクは同じ。


ホルモン療法は、10年投与を推奨。


2年、5年、10年経っても、
完治したとはいえない。


15年、20年後の再発が多数あるから、
5年後、10年後の高い生存率は、
参考程度にしかならない。


再発期間が長すぎて、
過去データを追いにくい。


確率は、
何かが起きるかもしれないけど、
起きるかどうかはわからない、ということ。


生存率は、
治療法の選択に役立てるための目安の数値。
過去のデータから導き出されたものであって、
未来の患者個人におきる現実ではない。


無理のない範囲の運動は、
死亡率を減少させる。


マッサージは、
リンパ浮腫の予防にはならない。
浮腫が起きた場合の治療にはなる。


ヨガについて、
不安軽減、ストレス軽減、
うつ症状・気分障害の改善、
QOLの向上の効果が期待できる。
診療ガイドライン2018年版で推奨グレードB。


薬が効果を発揮するためには、
患部に適量で届く必要がある。
多くても、少なくてもダメ。


薬と食べ物・飲み物の相互作用。
薬によっては、
納豆、グレープフルーツに注意。


家族が患者にできることは、
提案やアドバイスではなく、
話しを聞いて共感してあげること。


長期間、治療を続けながら、
生きていくことは大変だ。


病状が未来にどうなるかの予測は、
台風の予報円のようなもの。
個人差が大きい。


術後、何年たっても、
治療が終わっても、
不安や気分の落ち込みは、
終わることはない。


・・・


医師、薬剤師、患者、
いろんな立場の話を聞いてて、
いまさらながら思ったんだけど、

具体的な自分の数値を、
紙ベースでもらってないんだよねー。

先生が、さらさらーっ言っただけで。

ER値は何パーセントですか?
って、知らないし。


病気のシステム的なことも、
冊子をもらっただけだったような。

読んでおいてください、って、
ナースに言われただけのような。

知ってるのはあれこれ調べたからで。

初期的な、
コミュニケーション不足か。


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