がんサロン

昨日、

たしか昨年のいまごろ病院のがんサロンで、
乳腺外科の先生の講演があったなー、

って思い出して確認したら、

今日だった。

がん相談センターへ急いで予約。
ギリギリセーフ。

本日のメモ。

前半は、先生のカナダ山旅話でした。

こっちが本編？ってぐらい、
実は期待してた。

だって昨年は、
唐松テント泊の話しからスタートだったので。

今年はカナディアンロッキーですよ。

それも、
かなりディープなロッキー。

いいなー、カナダ。

いろいろ質問したかったけど、
ぐっと飲み込む。

だってここは、
乳がん治療の話しを、
聞きに来た人の集まりだからね。

【検診】

・マンモグラフィを定期的にするのは、
　60代以降なら発見率が高く、意味がある。

　→マンモは万能じゃないからね。
　　痛いし。大嫌いよ。

・確率としては、
　1000人受けて要精検が80人。
　実際にがんの人は、そのうち３人。

　→その３人に入ってるのが我ながらすごいね。
　　まれにしか起きないことは、
　　あたしに起こるの法則。

・検診が過剰診断になっている。

　→ピンクリボン活動の考え方を、
　　もうちょっと変えた方がいいかもよ。

【治療】

・術式には流行がある。
　温存率を競っていた時期もある。

　→こんなところにも競争社会が。

・インプラントが保険適用になってから、
　温存術の実施率が下降傾向。

　→きれいにつくることを望むのね。

・アロマターゼ阻害薬とタモキシフェンの組み合わせ。
　理論上は効果がありそうだが、
　実験結果はよくなかった。

　→確かに効果がありそう、って思えるけど、
　　副作用がさらにひどくなりそうで怖いよ。

・ホルモン療法は再発を遅らせているにすぎないのかも。
　10年やっても効果があったのかわかるのは、
　15年後とか、もっと先かも。

　→５年生存率とか10年生存率とか、
　　ますますまったく意味がない。

・タモキシフェンの副作用で、
　子宮体がんになった人の確率は、0.7％。

　→まじか。。。いや知ってたけど。
　　まれにしか起きないことは、
　　あたしに起こるの法則。

・アロマターゼ阻害薬の副作用で、
　関節痛になった人の確率は、30.3％。

　→ほんと多いね。どうにかしたいね。
　　つらーい。

・副作用に苦しんで、
　治療を辞めてしまう人は、けっこう多い。

　→だよねー。治療期間が長いのに。
　　ずっと副作用があったりするわけで。
　　つらーい。

・新しい抗がん剤の開発はストップ傾向。
　分子標的治療薬の時代へ。

【リンパ浮腫】

・センチネルをやってリンパ節に転移がみつかって、
　郭清するのは６％。

　→これに引っかかって、リンパ節郭清した。
　　まれにしか起きないことは、
　　あたしに起こるの法則。
　　ただし今後はできるだけ、
　　郭清しない方向になっていく、らしい。

・リンパ節郭清した人の２割ぐらいが浮腫になる。
　ただし浮腫の定義が不明確。

・やっちゃダメ！は、ほとんど都市伝説。
　リンパ節郭清したほうの手で、
　重いモノ持っちゃダメ、とか、
　血圧はかっちゃダメ、とか、
　採血しちゃダメ、とか、
　点滴しちゃダメ、とか、
　根拠なし。問題なし。やってよし。

　→そうらしいと聞いてはいても、
　　なんとなくやりたくないんだよ。
　　実際、痛いし、ダルくなるし。
　　看護師さんたちも避けたがる。
　　なにしろ、
　　まれにしか起きないことは、
　　あたしに起こるの法則、だから。

とにかく、治療は年々新しくなる。

15年くらい前、

同病だった叔母が最初に手術したときの、
傷あとを覚えているけど、

ものすごかった。
表現が陳腐だけど、えげつなかった。

叔母があたしの傷をみたら、
びっくりするだろうな。

そのくらい、進歩というか、
変化している。

先生から、
寄り添ったことばがいくつかあった。

副作用たいへんだよね、
がんばってエライね、みたいな。

医療者からの、
それもトップからのことばは、

けっこうな慰めになる。

最後のメッセージは写メしたので、
印刷して手帳に貼っておくよ。

先生の話のあと、
患者の会の懇親会だったけど、

ちゃむさんが帰宅時間になっちゃうので
お先に失礼した。